اریتم مولتی فرم

[Atena]

اريتم مولتی فرم يك حالت واكنشی به يكسری از بيماريهای عفونی و يكسری از داروها مي باشد كه باعث اشكال بالينی مختلفی مي شود .


از جمله عوامل عفونی باعث اين بيماری می توان به تب خال اشاره نمود كه شايعترين عامل عفونی ايجاد كننده اين بيماری می باشد . البته بيماريهای عفونی ديگری نيز مانند ارف (orf) و پنومونی های بعلت مايكوپلاسما نيز می تواند باعث اين بيماری شود . در ميان داروها شايعترين عامل اين بيماری سولفوناميدها می باشد كه درميان آنها كوتريموكسازول بيشتر می تواند باعث اين بيماری گردد . داروهای ديگر نظير داروهای پيشگيری كننده از بارداری ، برخی ديگراز آنتی بيوتيكها نظير تتراسيكلينها نيز مي توانند باعث اين بيماری گردند . اريتم مولتی فرم با ضايعات پوستی به شكل هدف مشخص می شود واين ضايعات اصلی ترين ومشخص ترين ضايعات اين بيماری می باشد . البته گاهی نیزضایعات پوستی به اشکال مختلف دیگری مانند برجستگیهای قرمزرنگ ویا حالت خونمردگی پوستی ویا دانه های آبدارکوچک وبزرگ پوستی نیزبروزمی کند . نام این بیماری نیزبه همین علت که اشکال مختلف بالینی دارد اریتم مولتی فرم می باشد که به معنی قرمزی چندشکلی است . محل اين ضايعات بيشتر درپشت دست وپا ، آرنج وزانوها ، ساق پا وساعدها بوده ومي توانند همراه خارش وسوزش پوست نیزباشند . فرم شدید این بیماری را استیون جانسون هم می گویند که دراین حالت ضایعات دلمه ای شکل تیره لبها به همراه ضایعات زخمی شدید مخاط دهان وگاهی چشم نیزوجود دارد . این فرم بیماری گاه خطرناک بوده ولازم است که بیماردربیمارستان بستری شده ودرمانها بشکل وریدی جهت وی تجویزگردد. دراستیون جانسون به سلامت کلیه های بیمارنیزباید بطورویژه دقت نمود تا دراثربیماری مشکلی برای این اعضای مهم بدن ایجاد نشود . خوشبختانه موارد شدید اریتم مولتی فرم نسبتاً نادربوده وبیشتربا موارد خفیف این بیماری مواجه می شویم .

درمان اریتم مولتی فرم

درمان اریتم مولتی فرم خفیف استفاده ازدرمانهای نگه دارنده مانند ضدخارشهای موضعی وخوراکی (درصورت خارش داشتن ضایعات) می باشد ومی توان به بیماراطمینان داد که بیماری بطورخودبخود درعرض حدوداً 4هفته بهبود می یابد . اما درمورد اشکال شدید بیماری همانطورکه گفته شد گاه نیازاست که بیماردربیمارستان بستری گردد . دراین موارد می توان ازکورتونهای خوراکی نیزاستفاده نمود تا التهاب ضایعات کمترگردد اما باید توجه داشت که بعلت استعداد بیماربه ابتلا به بیماریهای عفونی حتماً وجود عفونتهای مختلف رد شود وسپس به کورتون درمانی اقدام نمود زیرا کورتونها خود می توانند باعث تشدید بیماری عفونی گردند .
اکثراً دراین بیماری پرستاری خوب مهمترازنوع درمانها می باشد ومانند بیماران دچارسوختگی باید ازاین بیماران مراقبت بعمل آید .
دکتر محسن فیاض