درمان ساده برای سوختگی های چشمی

[Naji]

سوختگيها نوعي از علل صدمه به چشم هستند که داراي انواع مختلف مي باشنداز جمله:

۱- سوختگي هاي حرارتي

۲ – سوختگيهاي ناشي از اشعه ماورا بنفش

۳ – صدمات ناشي از مواد شيميايي



۱ – در سوختگيهاي حرارتي به علت بسته شدن واکنش پلکها و همچنين بالا رفتن چشم معمولاً صدمه به سطح چشم شديد نيست . اما سوختگيهاي پلگي در اينگونه موارد بروز مي کند و گاه بسيار شديد است و باعث تغيير شکل پلکها مي شود و ممکن است بطور ثانويه باعث صدمات کره چشم مثل عفونت ، زخم ، سوراخ شدگي وغيره نيز گردد.

در درمان سوختگي پلکها لازم است از پمادهاي آنتي بيوتيک ( مثل تتراسايکلين يا جنتامايسين چشمي ) استفاده کرد و با استفاده از مسکن ( مثل استامينوفن )‌درد بيمار را کاهش داد .

براي پيشگيري از عفونت کره چشم مي توان از قطره « سولفاستاميد » يا « کلرامفنيکل » به مدت ۳ تا ۵ روز استفاده کرد . البته تجويز قطره هاي چشمي پس از اينکه بيمار را ارجاع داديد ، به عهده پزشک معالج خواهد بود .




۲ – سوختگي ناشي از اشعه ماوراي بنفش عمدتاً در صنعتگران هنگام جوشکاري پيش مي آيد ، و علائم معمولاً بعد از چند ساعت بروز مي کند و با درد شديد چشمي همراه مي باشد و عموماً طي ۲۴ ساعت بطور خود به خود بهبود مي يابد . البته موارد ديگر مثل تماس طولاني با بازتاب نور خورشيد ( مثلاً‌ در اسکي بازان يا کوهنوردان )ممکن است بروز کند که ناشي از بازتاب اشعه خورشيد از سطح برف و يخ مي باشد .

درمان شامل پانسمان فشاري جهت کاهش ناراحتي ناشي از حرکات پلکها روي سطح قرنيه مي باشد . در صورت وجود درد مي توان از مسکن خوراکي مثل استامينوفن ساده يا کدئين دار استفاده کرد .



نکته مهم عدم استفاده از قطره هاي بيحس کننده چشمي مي باشد ، زيرا ترميم صدمه چشم را به تآخير مي اندازد .



۳ – صدمات ناشي از مواد شيميايي از مشکلات شايع براي چشمها بوده و شدت آن ممکن است از يک تحريک خفيف موضعي تا تخريب کامل چشم و از بين رفتن بينايي متفاوت باشد . مواد شيميايي تحريک کننده ممکن است بصورت جامد ، مايع ، پودر ، غبار و يا بخارات شيميايي باشد . ممکن است در خانه بر اثر مواد شوينده ، ضدعفوني کننده ، حلالها و يا مواد زيبايي ( مثل استن جهت پاک کردن لاک ناخن ) صدمات بروز کند . مواد حشره کش و يا سم هاي گياهي و علف کش ها هم ممکن است در محيطهاي کشاورزي باعث صدمات شيميايي شوند . در محيطهاي صنعتي هم معمولاً صدمات چشمي ناشي از مواد و حلالهاي شيميايي مي باشد .

يکي از مهمترين صدمات چشمي ناشي از مواد شيميايي بر اثر اسيدها يا قلياهاي قوي به وجود مي آيد ، که گهگاه ناشي از تهاجمات فردي و پاشيده شدن اين مواد بطور عمدي توسط فرد مهاجم است .

قبل از درمان حتماً بايد با سؤال کردن از بيمار تا حد امکان نوع ماده شيميايي را شناخت و از زمان حادثه و تعداد ماه مورد نظر آگاه شد ، و پس از اگاهي از نوع ماده شيميايي با جشمها ناشي از قلياها يا اسيدهاي قوي است و معمولاً باعث تخريب و رساندن آسيب زياد به چشم مي شود . شايان ذکر است که صدمه و تخريب بافتي ناشي از قلياها ( بازها) شديد تر و ماندگارتر از صدمه ناشي از اسيدهاست .

مسأله مهم اين است که بدانيد شما در اين موارد چه اقدام صحيحي مي توانيد داشته باشيد .

صدمات ناشي از مواد شيميايي احتياج به ارجاع فوري به مرکز تخصصي دارد ، اما قبل از ارجاع ، مهمترين و اصلي ترين کار ، شستشوي سطح چشمها با مقدار زيادي آب يا محلول نرمال ساين مي باشد که بهتر است اين عمل بلافاصله در محل حادثه انجام شود . به هر حال ، رقيق شدن غلظت مواد شيميايي توسط آب يا نرمال سالين اگر با سرعت و فوريت انجام شود از شدت صدمات چشمي تا حد بسيار زيادي خواهد کاست ؛ براي شستشو لازم نيست آب حتماً ضدعفوني شده باشد ، به عنوان مثال مي توان به بيمار توصيه کرد : صورت خود را داخل يک ظرف بزرگ آب کند و داخل آب مرتباً پلک بزند و چشمها را در جهات مختلف حرکت دهد . ادامه درمان صدمات شيميايي چشم به عهده چشم پزشک مي باشد که بطور قطعي بايد انجام شود .