آیین نامه تاسیس مراکز آمبولانس خصوصی

[Naji]

متقاضیان تاسیس مراکز آمبولانس خصوصی میبایست مفاد این آیین نامه را رعایت نمایند:

ماده1-تعاریف

1-1 مراکز خدمات آمبولانس خصوصي به مراکزي اطلاق مي شود که به صورت شبانه روزي و طبق ضوابط و مقررات وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکي پس از اخذ مجوز هاي قانوني(موافقت اصولي،پروانه تاسيس مسئول فني) با هدف ارايه خدمات آمبولانس تاسيس مي گردد.
1-2 پروانه تاسيس و مسئول فني، پروانه هاي قانوني هستند که پس از تصويب کميسيون تشخيص امور پزشکي موضوع ماده 20 قانون مربوط به مقررات امور پزشکي،دارويي،مواد خوردني و آشاميدني توسط وزارت بهداشت ،درمان و آموزش پزشکي جهت فعاليت هر مرکز صادر و بر اساس قانون بازآموزي مداوم جامعه پزشکي کشور پروانه هاي مربوطه تمديد مي گردد.
1-3 مراکز خدمات آمبولانس خصوصي مي توانند در صورت تاييد معاونت درمان دانشگاه ها و يا دانشکده هاي علوم پزشکي در سراسر کشور طبق ضوابط و مقررات اين نهادها مبادرت به حمل و نقل بيماران غير اورژانس نمايند.
تبصره-مراکز آمبولانس خصوصي حق تهيه دارو ، تجهيزات ،معرفي پرستار و غيره را ندارند.

ماده2- شرايط عمومي موسس ،مسئول فني
الف: تابعيت جمهوري اسلامي ايران
ب: متدين به يکي از اديان رسمي کشور
ج: ارائه گواهي عدم سوء پيشينه کيفري
د: ارائه گواهي تندرستي و عدم اعتياد
ه: ارائه گواهي پايان خدمت نظام وظيفه يا معافيت از آن

ماده3-شرح وظايف
3-1:حمل و نقل بيماران و مصدومين غير اورژانسي از واحد درماني به منزل و بالعکس ،حمل و نقل بيماران بين مراکز درماني و يا از شهرستاني به شهرستان ديگر (يا رعايت بند1-3)
تبصره 1- مراکز خدمات آمبولانس خصوصي به هيچ وجه حق حمل جسد را ندارند.
3-2 ارسال آمار فعاليتهاي مرکز به طور ماهيانه به دانشگاه يا دانشکده هاي علوم پزشکي طبق فرمهاي تهيه شده توسط دانشگاه /دانشکده با هماهنگي اورژانس کشور
3-3 رعايت کليه شئون حرفه اي و اخلاقي کارکنان
3-4 خروج آمبولانس از مراکز خدمات آمبولانس خصوصي و تردد در سطح شهر بايد بر اساس ماموريت حمل بيمار بوده (داشتن برگه ماموريت با زمان مشخص )و استفاده از آمبولانس در ساير موارد غير موجه ممنوع مي باشد.
3-5 درهنگام بروز حوادث غیر مترقبه، این موسسات موظف به همکاری با دانشگاهها یا دانشکده های علوم پزشکی و خدمات بهداشتي درمانی می باشند.

ماده 4- ضوابط تاسیس و شرایط اختصاصی موسس و مسئول فنی
4-1 پروانه تاسیس برای اشخاص حقیقی دارای حداقل مدرک تحصیلی کارشناسی در گروه پزشکی و پیرا پزشکی که صلاحیت آنها به تصویب کمیسیون قانونی تشخیص امور پزشکی موضوع ماده 20 رسیده باشد صادر می گردد.
تبصره 1- برای اشخاص حقوقی یا شرکتها، شرکت تعاونی خدمات بهداشتی درمانی در صورتی که در اساسنامه شرکت انجام کارهای درمانی پیش بینی شده باشد، پروانه تاسیس صادر می گردد.
تبصره 2- به هر متقاضی واجد شرایط و صلاحیت فقط پروانه تاسیس یک مرکز اعطا می گردد
تبصره 3- مرکز درمانی خیریه و خصوصی و یا وابسته به نهادها و موسسات دولتی دارای مجوز هاي قانونی از وزارت متبوع، می توانند در قالب شخصیت حقوقی، درخواست تاسیس مراکز خدمات آمبولانس خصوصی نمایند.
4-2 پروانه مسئول فنی بنام پزشک عمومی و یا پزشک متخصص پس از تصویب کمیسیون قانونی تشخیص امور پزشکی موضوع ماده 20 قانون با رعایت سایر ضوابط و مقررات صادر می گردد و حضور مسئول فنی در نوبت های کاری مقرر، الزامی است.
4-3 مدرک متقاضیان واجد شرایط تاسیس پس از بررسی ازسوی دانشگاهها و دانشکده هاي علوم پزشکی سراسر کشور جهت طرح موضوع موافقت اصولی در کمیسیون تشخیص امور پزشکی به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ارسال می گردد.
4-4 پس از صدور موافقت اصولی و تنظیم قرارداد تاسیس، موسس موظف است ظرف مدت یک سال پس از اخذ مجوز موافقت اصولی نسبت به تهیه محل مناسب، تجهیزات، خرید ومعرفی آمبولانس استاندارد، معرفی یک نفر مسئول فني واجد شرایط و دیگر کارکنان فنی و اداری اقدام و مراتب را به دانشگاهها و دانشکده های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ذیربط اعلام نماید.
تبصره- بدیهی است در صورتیکه موسس در مدت مقرر(حداثر یک سال) طبق قراداد منعقده (قرارداد تاسیس) اقدام ننماید طبق آئین نامه اجرایی ماده 8 قانون تشکیل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مصوب جلسه 26/6/1365 هئیت محترم وزیران و اصلاحات مورخ 28/11/1366 موافقت اصولی از درجه اعتبار ساقط خواهد شد.
4-5 پس از تهيه امکانات و تائيد و ارسال مدارک مربوطه از سوي دانشگاهها و دانشکده هاي علوم پزشکي مراتب فوق در کميسيون قانوني تشخيص امور پزشکي موضوع ماده 20 قانون مطرح و پس از تصويب، پروانه تاسيس و مسئول فني توسط وزارت بهداشت، درمان و اموزش پزشکي (اداره کل صدور پروانه ها) صادر خواهد شد.
4-6 جهت صدور پروانه تاسیس، آمبولانسها از سوی کارشناسان اداره کل اورژانس کشور (در استانها با تائید ریاست اورژانس استان) و نیز معاونت فنی راهنمایی و رانندگی بازدید و کارت معاینه طبی و فنی صادر میگردد.
تبصره- اعتبار کارتهای معاینه طبی و فنی از تاریخ صدور به مدت یکسال بوده و تمدید آن منوط به تائید مجدد آمبولانس ها از سوی اورژانس کشور و معاونت راهنمایی و رانندگی و امور حمل نقل و شماره گذاری می باشد.
4-7 پروانه تاسیس پس از تائید صلاحیت مسئول فنی و تصويب کميسيون قانوني تشخيص امور پزشکي موضوع ماده 20 صادر مي گردد .
4-8 پس از اخذ پروانه تاسيس و مسئول فني و اخذ کارت معاينه طبي و فني آمبولانسها، مراتب توسط دانشگاه يا دانشکده علوم پزشکي مربوطه جهت شماره گذاري به معاونت راهنمايي و رانندگي و امور حمل و نقل و شماره گذاري اعلام خواهد شد.
4-9 انتخاب نام و تعویض عنوان مرکز و یا هر گونه جابجایی مکان مرکز می بایست به اطلاع دانشگاه یا دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی و تائید اداره کل صدور پروانه ها باشد.
4-10 رعایت کلیه ضوابط و مقررات وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از سوی مراکز آمبولانس خصوصی الزامیست و در صورت تخلف از ضوابط و مقررات با تصویب کمیسیون قانونی تشخیص امور پزشکی طبق موارد تخلف با ایشان برخورد می گردد.
تبصره- مراکز آمبولانس خصوصی موظفند ضمن رعایت ميزان تعرفه مصوب وزارت متبوع که از طریق دانشگاه دانشکده علوم پزشکی ابلاغ میگردد، در قبال اخذ وجه، قبض رسید که به پیوست ضمیمه می باشد، ارائه نمايد.
تبصره 2- با توجه به لزوم متفاوت بودن شکل ظاهري پرسنل مراکز خدمات آمبولانس خصوصي از تکنيسين فوريت هاي پزشکي 115 مقرر شد که فرم لباس اين موسسات به صورت پيراهن آبي و شلوار سرمه اي باشد که افراد موظفند نام و نام خوانوادگي و عنوان موسسه آمبولانس خصوصي و سمت (راننده-تکنيسين) را جهت شناسايي بر روي لباس خود نصب کنند.
تبصره 3- ضمن تاکيد بر درج نام مرکز آمبولانس خصوصي در دو طرف و عقب آمبولانس همراه با شماره تلفن، نوشتن و درج هر گونه آرم، علامت و عناوين تبليغي ديگر ممنوع مي باشد.
تبصره 4- مراکز خدمات آمبولانس خصوصي جهت انجام ماموريت موظف به داشتن حکم ماموريت از مراکز اعزام کننده با هماهنگي و نظارت مسئول فني مرکز مربوطه بوده که نمونه آن به پيوست ضميمه مي باشد.
4-11 رعايت کليه شئون اخلاقي و حرفه اي توسط کارکنان ضروريست و مسئول فني موظف به حضور در ساعات فعاليت و مرکز و مسئول پاسخگويي به کليه امور فني خواهد بود.
4-12 نظارت بر عملکرد کليه مراکز خدمات آمبولانس خصوصي به عهده دانشگاه ها و يا دانشکده هاي علوم پزشکي مي باشد.
4-13 هر گونه جابجايي محل مرکز، تغيير موسس و يا مسئولين فني بايد با اطلاع و موافقت دانشگاه علوم پزشکي و سپس تصويب کميسيون قانوني تشخيص امور پزشکي موضوع ماده 20 باشد.
4-14 در صورتيکه موسس به دلايلي قصد تعطيل و انحلال مرکز را داشته باشد مي بايست مراتب را به اطلاع دانشگاه و يا دانشکده علوم پزشکي و خدمات بهداشتي درماني رسانده تا از آن طريق جهت طرح در کميسيون قانوني به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي (اداره کل صدور پروانه ها) ارجاع نمايد.
تبصره- مسئول فني موظف است در صورت غيبت حداکثر به مدت سه ماه نسبت به معرفي جانشين واجد شرايط دانشگاه علوم پزشکي و خدمات بهداشتي درماني اقدام نمايند.

ماده 5- ضوابط و شرايط مکان، تجهيزات، آمبولانس و ملزومات مربوطه، نيروي انساني
5-1 شرايط ساختماني مرکز به شرح زير مي باشد:
الف: محل مرکز مي بايست در يکي از خيابانهاي اصلي شهر واقع شده و فاصله دو مرکز در شهر هاي تهران- شيراز- اصفهان- تبريز- مشهد حداقل 5 کيلومتر و درساير شهر ها با نظر هئيت رئيسه دانشگاه يا دانشکده علوم پزشکي تعيين ميگردد.
ب: ساختمان مرکز بايد داراي امکانات بهداشتي و فني مناسب، محل پارکينگ اتومبيل ها و نيز به صورت يک واحد ملکي يا استيجاري (رسمي) باشد.
ج: تخصيص حداقل يک خط تلفن 24 ساعته که اعلام شماره تلفن مورد نظر به مرکز اطلاعات شهري 118 توسط دانشگاه يا دانشکده علوم پزشکي مربوطه صورت خواهد گرفت.
د: نصب دائمي تابلوي مرکز خدمات آمبولانس خصوصي طبق متن مندرج در پروانه تاسيس
ه: ساختمان مرکز بايد حداقل داراي 6 اطاق جهت کارکنان، ارتباطات، استراحت، دستشويي و توالت انبار دارويي اورژانس و قسمت پذيرش و مدارک پزشکي باشد.
و: داشتن تائيديه از اداره اماکن نيروي انتظامي
تبصره 1- شرايط ساختمان مرکز با توجه به وضعيت جغرافيايي محل و شهر و تعداد آمبولانس و پرسنل با نظر دانشگاه دانشکده پزشکي و خدمات بهداشتي درماني مربوطه و تائيديه اداره کل صدور پروانه ها قابل بررسي مي باشد.
تبصره 2- مکاتبات اداره اماکن در تهران تحت عنوان کلي اداره اماکن نيروي انتظامي (تهران-خيابان شهيد استاد مطهري-بعد ازخيابان مير عماد) منحصرا توسط معاونت درمان دانشگاه دانشکده علوم پزشکي و خدمات بهداشتي درماني مربوطه و اداره کل صدور پروانه ها و اورژانس کشور قابل انجام مي باشد.
تبصره 3- استعلام در مورد صلاحيت هاي سه گانه (فردي-انتظامي-ترافيکي) موسس و يا موسسين و کارکنان مرکز خدمات آمبولانس خصوصي و مکان مذکور از اداره کل نظارت بر اماکن عمومي نيروي انتظامي و ادارات تابعه در استان ها انجام شده، که پس از اخذ نظريه و صدور موافقت اداره کل مزبور، مجوز مربوطه از سوي معاونت درمان يا مديريت نظارت بر درمان دانشگاه دانشکده علوم پزشکي صادر خواهد شد.
5-2 شرايط آمبولانس و ملزومات و تجهيزات آمبولانس به شرح ذيل مي باشد:
الف: دارا بودن حداقل 2 دستگاه آمبولانس استاندارد بر طبق استاندارد اورژانس کشور
ب: از تاريخ ساخت آمبولانس حداکثر 5 سال بيشتر نبايد گذشته باشد.
تبصره- در خصوص آمبولانس هاي (نوع کاربري خودرو آمبولانس معرفي شده) که بيش از 5 سال از ساخت آنها مي گذرد در صورت تائيد کارشناسان دانشگاه دانشکده علوم پزشکي، جهت معاينه طبي و تجهيزات به اورژانس کشور (در شهرستان ها رياست اورژانس استان) و جهت معاينه فني به اداره راهنمايي و رانندگي معرفي ميشوند لازم به ذکر است از تاريخ ساخت آن نبايد بيش از 10 سال گذشته باشد.
ج- وجود شيشه حائل بين کابين بيمار و اتاق راننده
د- درج نام مرکز در دو طرف بدنه آمبولانس
ه- دارا بودن هواکش (تهويه)
و- برانکارد ثابت و متحرک، صندلي جهت پرستار بيمار
ز- دارا بودن تجهيزات طبي (ساکشن، کپسول اکسيژن با مانومتر، دستگاه فشار خون و گوشي، آمبوبگ، آتل فلزي و چوبي، محل آويز سرم، جعبه کمک هاي اوليه با ملزومات آن نظير سرنگ يکبار مصرف، گاز استريل، گارو، لوکوپلاست، ايروي، پوآر،و مواد ضدعفوني کننده (الکل،بتادين)
ح- چراق قوه، قيچي، طناب، پتو، کولر و بخاري، پروژکتور
ط- نصب آژير و علائم اخباري
ک- نصب تعرفه مصوب وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي در داخل آمبولانس
5-3 معرفي يک نفر تکنيسين فوريت هاي پزشکي، بيهوشي، پرستار و يا ديپلم بهياري و يک نفر راننده به ازا هر دستگاه آمبولانس، در هر شيفت کاري و يک نفر تلفنچي، در مرحله بهره برداري به (دانشگاه يا دانشکده علوم پزشکي مربوطه) ضروريست.
تبصره- نيروهاي عملياتي (خدمه آمبولانس) موظفند که در کلاس هاي آموزشي مربوط به وضعيتهاي اورژانس که از طرف دانشگاه ها يا دانشکده هاي علوم پزشکي مشخص ميشود شرکت نمايند.بديهي است پس از اخذ مدرک قبولي مجوز اشتغال بکار دريافت مي نمايند.و مجوز اشتغال بکار اين اشخاص، اخذ مدرک قبولي از اين دوره آموزشي مي باشد. چگونگي نحوه آموزش کارکنان مراکز آمبولانس خصوصي توسط حوزه معاونت درمان وزارت متبوع تعيين خواهد شد.
5-4 مدارک مربوط به تائيد صلاحيت افراد متقاضي تاسيس و مسئوليت فني اين مراکز مي بايست بر اساس بخشنامه 24900 ک مورخ 14/11/77 به همراه گواهي عدم اعتياد از طريق معاون درمان دانشگاه ها دانشکده هاي علوم پزشکي و خدمات بهداشتي درماني ذيربط جهت طرح در کميسيون قانوني موضوع ماده 20 به اداره کل صدور پروانه ارسال گردد.
5-5 خريد آمبولانس جديد به هر شکل و عنوان به عهده مرکز بوده و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي در اين خصوص هيچگونه تعهد مالي نخواهد داشت.
5-6 کليه مراکز آمبولانس خصوصي که در حال حاضر با مجوز رسمي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي مشغول فعاليت مي باشند بلافاصله پس از تصويب و ابلاغ اين آئين نامه ملزم به رعايت مندرجات آن بوده و مي بايست جهت دريافت پروانه هاي جديد قانوني اقدام نمايند و متخلفين، از سوي دانشگاه و يا دانشکده علوم پزشکي مربوطه و اورژانس کشور به مقامات ذي صلاح قضايي معرفي ميگردد.
تبصره- مراکز آمبولانس خصوصي مکلف مي باشند حداکثر در مدت 6 ماه پس از تصويب اين آئين نامه مجوز (پروانه مسئول فني) مندرج در اين آئين نامه را اخذ نمايند. بديهي است پس از انقضاي مدت تعيين شده پروانه هاي صادر شده قبلي در خصوص مراکز آمبولانس خصوصي از سوي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي باطل اعلام مي گردد.

ماده 6- تخلفات
در صورتيکه دارنده پروانه تاسيس و يا مسئول فني آمبولانس خصوصي از ضوابط و مقررات، مفاد الزامات و وظايف موضوع آئين نامه تخطي نمايد به نحو زير با ايشان برخورد خواهد شد:
6-1 تذکر شفاهي با قيد موضوع در صورتجلسه بازرسي محل توسط دانشگاه دانشکده علوم پزشکي و خدمات بهداشتي درماني ذيربط
6-2 اخطار کتبي توسط دانشگاه و دانشکده علوم پزشکي و خدمات بهداشتي درماني مربوطه
6-3 تعطيل سه ماهه مرکز با درخواست دانشگاه علوم پزشکي و خدمات درماني و تائيد اداره کل صدور پروانه ها
6-4 تعطيل دائم موسسه و ابطال پروانه هاي مربوطه آن توسط کميسيون تشخيصي امور پزشکي موضوع ماده 20 قانون .

اين آئين نامه با استناد ماده24 قانون مربوط به مقررات امور پزشکي، دارويي و مواد خوردني و آشاميدني مصوب 1334 و اصلاحيه هاي بعدي آن مشتمل بر 6 ماده و 32 بند و 17 تبصره در تاريخ .......... تصويب گرديد.
لازم به ذکر است کليه آئين نامه هاي قبلي در خصوص تاسيس مراکز خدمات آمبولانس خصوصي، از تاريخ ابلاغ اين آئين نامه، کان لم يکن تلقي مي گردد.