کاتتر گذاری(cic) در مثانه در دختران

[mansour]

CIC در دختران

CIC چيست؟ در واقع راهي است براي تخليه مثانه در زماني كه تخليه مثانه به صورت طبيعي انجام نمي شود . مثانه بعنوان
مخزني عضلاني ادرار توليد شده از كليه ها را در خود ذخيره مي كند . اعصاب وعضلات مثانه با همكاري دقيق بين خود
باعث تخليه آن ( ادرار كردن)مي شوند.
در صورت ايجاد آسيب به نخاع و اعصاب ديگر و يا خود مثانه ؛ چون ارتباط طبيعي بين مفز و مثانه دچار اختلال مي گردد تخليه آن كامل صورت نمي گيرد. بنابراين اگر كودك نتواند به صورت طبيعي ادرار نمايد ممكن نياز به CIC داشته باشد چون:

• از عفونت هاي مثانه پيشگيري مي كند
• باعث تخليه مثانه شده واز اين راه مانع آسيب به ان مي شود

درروشCIC : يك كاتتر (يا سوند-ادراري نرم وباريك) از طريق مجراي خروجي ادرار (يعني جايي كه ادرار از بدن خارج مي شود)
داخل مثانه گذاشته مي شود . ادرار از اين كاتتر درظرفي جمع مي شود سپس كاتتر برداشته شده وپاكيزه مي گردد. اگر فرزند تان توانايي انجام مستقل آن داشت بدون نياز به والدين آن را مي تواند انجام دهد.
با اين نوشتار شمابراحتي براي كودك (فرزند) خود كاتتر را به شكل پاكيزه (نه استريل ) داخل مثانه قرار دهيد.

CIC چگونه انجام مي شود؟

پزشك شما در مورد مراقبت هاي لا زم براي فرزند تان با شما صحبت مي كند . اما دستور العمل هاي كلي شا مل مسائل زير هستند .

üاستفاده از ساير(اندازه) مناسب كاتتر
üصابون ضد عفوني كننده وآب
üپارچه شسته شده
üظرف بزرگ براي جمع آوري ادرار
üتهيه ژل محلول در آب مانند K -Y JEIIY (توجه : از وازالين استفاده نشود )
§دست هاي خود راباآب و صابون بشوييد
§فرزند تان را به پشت بخوابانيد يا زانوهاي وي را خم نماييد(شبيه پاي قورباغه) يا پاها درحالت باز وازهم جدانماييد . ميتوان براي كودك اين كار را روي دستشويي فرنگي وياويلچرانجام داد.
§لب هاي فرج (چين هاي پوستي كه درهرطرف واژن ويا مجراي ادراروجوددارد)را باانگشت شست ونشانه ازهم جداتامجراي ادرارپديدارشود.يك آيينه رابراي دختري كه خود آموخته ميتوان استفاده نمود.
§مانند شكل (1) با آب و صابون ناحيه مورد نظرراشستشو دهيد.

شكل – 1

• نوك كاتتررا بامقداري كمي ژل آغشته نماييد.
• فرزند خود را به تنفس عميق (دم و بازدم)تشويق نموده تا باعث آرامش وي گردد كه باعث عبور راحت تر كاتتر مي شود
• كاتتر را با فشار زياد عبور ندهيد

§كاتتر را به آرامي به داخل فرو ببريد تا ادرار از آن تخليه شود پس از آن هم به اندازه يك سانت ديگر فرو ببريد.

§فرصت دهيد تا تمام ادرار تخليه شود
§با فشار ملايم به قسمت هاي پاييني شكم فرزند تان رادر تخليه بهتر ادرار همراهي كنيد به اين عمل مانور "كرده" (مانور Crede )گفته مي شود . البته فرزندتان با فوت كردن كمك به تخليه خواهد كرد
§وقتي خروج ادرار پايان يافت كاتتر را به آرامي خارج نماييد.
§پوست ناحيه را كاملا شستشو داده و خشك نماييد
§به خاطر همكاري فرزندتان را تشويق نماييد.
§به مقدار ظاهر و بوي ادرار دقت نماييد. ادرار با قي مانده را در داخل توالت تخليه نماييد.
§دست وكاتتر را با آب و صابون بشوئيد .

مراقبت از كاتتر:

§با هر بار استفاده از كاتتر آن را با آب و صابون گرم بشوئيد .سپس كاتتر را با آب روان گرم بشوئيد.
§قسمت بيروني كاتتر با كاغذ هاي توالت خشك نماييد قبل از قرار دادن آن در يك كيسه (پاكت) خشك بگذاريد خشك شود و هر روز كيسه را عوض نماييد ( به جاي كيسه مي توانيد جعبه مسواك استفاده نماييد).
§اگر از كاتتر هاي پلاستيكي استفاده مي كنيد يك روز در ميان آن را در سر كه سفيد 100% خيس نماييد. سپس آن رابا آب گرم بشوئيدوبگذاريد خشك شود.
§كاتتر هاي پلاستيكي را تا يك هفته مي توان استفاده نمود .
§در صورت پيچ خوردگي _سفت شد ن_ترك خوردن يا هر گونه آسيبي زودتر از يك هفته آن را تعويض نماييد .

چه كارهايي باعث كاهش احتمال عفونت مثانه مي شود

§مصرف مقدارفراوان آب (در صورت صلا حديد پزشك)
§از پوشا ند ن لباس هاي زير تنگ ممانعت نماييد.
§مانع استحمام زياد با حمام كف صابون شويد.
§CIC را به موقع انجام دهيد تا مانع از پرشدن بيش از اندازه آن شود.
§دست هاي خود را قبل از CIC شستشو دهيد
§بعد از هر ا جابت فراج شستشو ناحيه مقعد از جلو به عقب انجام گيرد.

چه زماني بايد به پزشك مراجعه نماييم؟
vدر صورت وجود هر يك از علائم عفونت ادراري زير:
§درد در زمان دفع ادرار
§كاهش ميزان ادرار
§درد ناحيه پشت ويا شكم
§ادرار تيره و كدر
§ادرار صورتي و يا قرمز رنگ
§بوي بد ادرار
§وجود تب بالاي 5/38 درجه؛ استفراغ ؛ اسهال؛ لرزو بي حالي بدون علائم سرما خوردگي
§هر گونه اشكالي در گذراندن كاتتر
§هر زماني كه برايتان مسئله و سوالي پيش مي آيد

منبع : ( وبلاگ دکتر بادلی)