زخم در انگشت شست پاي چپ بدون پاسخ به درمان آنتي بيوتيكی

[Atena]

بيمار آقاي 68 ساله باسابقه IHD,CHF و همراه با سابقه DM از 38 سال قبل مي باشد بيمار از دي ماه 85 دچار زخم در انگشت شست پاي چپ بدون پاسخ به درمان آنتي بيوتيكي شده است لنگيدن متناوب بيمار در ابتدا با استراحت بهبود مي يافته است كه به تدريج به استراحت نيز پاسخ نمي داده است در حال حاضر با زخم وسيع در لترال ساق پاي چپ و كف پا همراه با ادم3+ در هر دو اندام تحتاني تا زانو به اينجانب ارجاع شد .
نتيجه آنژيوگرافي :
1 - مناسب بودن فلوي پوپليته آل , تنگي پروكزيمال شريان تيبيال قداميATA
2 و 3 - تنگي ديستال شريانtibofibular چپ
- تنگي متعدد در شريان تیبیال قدامی ATA
- تنگي متعدد در شريان fibular
- فلوي قابل قبول شريان تیبیال خلفی PTA
آنژيوپلاستي :
4 - balloon angioplasty در fibular artery
5 - balloon angioplasty در ATA
6 - balloon angioplastyدر شريانtibiofibular
7 و 8 - فلوي عالي درPTA,ATA و فيبولارآرتري
9 و 10 - فلوي مناسب arch
نتيجه :
بهبود كلينيكي بيمار و انجام درمان موفق در اين بيماران حاصل از يك كار تيمي است و اين بيمار به مدت حدود طولانی در بيمارستان الزهرا بستري وتوسط آقای دکتر علی اکبر بیگی ( فوق تخصص جراحی عروق ) گرافت هاي متعدد ي جهت بيمار زده شد كه نهايتأ پاي بيمار آمپوته نشده و كاملأحفظ گرديد.