انسولین مدرن گلارژین( لانتوس )

[Atena]

امروزه در آمریکا و اروپا استفاده از انسولین های رگولار و NPH بسیار محدود شده است و به جای آن از انسولین ها مدرن آسپارت و لیسپرو ( بجای رگولار ) و انسولین گلارژین ( بجای NPH ) استفاده می شود.
گلارژین با نام تجاری [لانتوس (Lantus® )و ا’پتی ست(OptiSet®)] اولین آنالوگ طولانی اثر انسولین است که مورد تایید FDA قرار گرفت.تقریباً یک انسولین بدون اوج اثر می باشد که حدود 24 ساعت یا بیشتر طول اثر دارد.تاثیر آن مشابه یک انسولین پایه است که انسولین زمان های ناشتا و در طول شب را تامین می کند.
این انسولین یک انسولین شفاف است که برخلاف انسولین های طولانی اثر دیگر نباید با انسولین های کوتاه اثر مخلوط گردد زیرا PH آن اسیدی است که مانع از مخلوط شدن آن با دیگر انسولین ها می گردد.
در مقایسه با NPH قند ناشتا را بیشتر کاهش می دهد و حملات افت قند آن بسیار کمتر است.
استفاده آن در اطفال زیر 6 سال هنوز مورد تایید قرا نگرفته است.
تبدیل NPH به گلارژین : اگر فقط یک بار از انسولین NPHاستفاده می گردد، دوز کلی آن معادل دوز NPHمی باشد و اگر دوبار استفاده می گردد، 80% دوز روزانه را مورد استفاده قرار می دهیم.(20% کاهش در دوز کلی).
یک بار در روز تزریق می گردد و بتدریج بر اساس پاسخ بیمار دوز آن تنظیم می گردد.

بیمارانی که تاکنون از انسولین استفاده نکرده اند با 10 واحد یک بار در روز شروع و بتدربج دوز آن تنطیم می گردد.
تنها روش تزریق آن زیر جلدی است و نباید بطور داخل وریدی استفاده شود و استفاده از آن در پمپ انسولین ممنوع است.
در بافت زیر جلدی بازو ، ران ، کفل و شکم می توان تزریق نمود.
فقط یک بار در روز و در هر ساعتی از روز می توان تزریق کرد ولی هر روز در یک ساعت مشخص باید تزریق گردد.
نباید با هیچ انسولین دیگر مخلوط شود.
در یخچال در دمای 2 تا 8 درجه نگهداری می گردد.از تابش مستقیم حرارت و آفتاب باید اجتناب گردد و نباید یخ بزند.
در یخچال یا در دمای اتاق تا 28 روز قابل نگهداری است.
در بارداری گروه c ، از جفت عبور نمی کند و داروی انتخابی برای کنترل دیابت در بارداری می باشد.
میزان ترشح آن در شیر مشخص نیست.و چون مصرف خوراکی آن توسط مجرای گوارشی شیر خوار از بین می رود استفاده در شیردهی نگرانی ندارد.
شروع اثر : 3 تا 4 ساعت
طول اثر : 24 ساعت
زمان اوج اثر : اوج اثر مشحصی ندارد.
از ادرار دفع می گردد.
این انسولین یک آنالوگ طولانی اثر انسولین می باشد یک سطح ثابت انسولین برای مدت طولانی ایجاد می کند.بعلت خاصیت ایزوالکتریک در بافت زیر جلدی رسوب کرده یک تاثیر طولانی مدت ایجاد می کند.بسیار به آهستگی جذب می گردد، دارای اوج اثر نیست و لذا خطر افت قند شبانه بسیار کاهش می یابد.