دیابت و عوارض جنینی

[Atena]

کاربرانی که ثبت نام کرده و وارد سایت شده اند میتوانند لینک ها را مشاهده کنند -- برای ثبت نام اینجا کلیک کنید -- در جنین مادران دیابتی 2 تا 4 برابر بیشتر افراد بدون دیابت می باشد.این ناهنجاریها عبارتند از عدم تشکیل لوله عصبی ، ناهنجاریهای قلبی و کلیوی .
میزان مرگ جنین در حوالی زایمان دو برابر افراد عادی است و بیشتر این مرگ ها بعلت ناهنجاریهای کشنده جنینی است.
بیشتر ناهنجاریها جنینی در سه ماهه اول حاملگی رخ می دهد و لذا کنترل قند در سه ماهه اول بارداری بسیار لازم است.عدم کنترل قند در قبل از لقاح و در سه ماهه اول بارداری می تواند باعث نقایص جنینی شدید در 5 تا ۱0% بارداری ها و سقط های خود بخودی در ۱5 تا 20 % بارداری ها گردد. این نقایص جنینی عامل عمده مرگ جنین مادران دیابتی می باشد.
عدم کنترل قند در سه ماهه دوم و سوم باعث درشت شدن جنین می شودکه برای مادر و کودک هردو خطرناک می باشد. افزایش وزن جنین (ماکروزوم) در افراد دیابتی دو برابر افراد بدون دیابت است.نوزاد درشت باعث افزایش خطر صدمات حین زایمان، افت قند نوزاد ، زردی ، زجر تنقسی، افزایش بیش از اندازه تعداد گلبولهای قرمز و بزرگی قلب نوزاد می گردد.
مطالعات متعدد نشان داده است ایجاد نقایص جنینی شدید در مادرانی که تحت مراقبت دیابت بوده اند بسیار کاهش می یابد و طبیعی کردن قند خون در حدود نرمال خطر ناهنجاری را تا حد افراد عادی جامعه کاهش می دهد.
بارداری های برنامه ریزی شده و با مراقبت تیم دیابت از بسیاری از این عوارض پیشگیری می کند.متاسفانه تا دو سوم این بارداریها بدون برنامه و ناخواسته بوده که خطر نقایص جنینی این مادران را زیاد می کند و لذا آموزش در مورد احتمال نقایص جنینی در بارداری بدون برنامه و با قند بالا به این مادران بسیار لازم و ضروری است.ضمن آنکه این افراد باید از یک روش مطمئن پیشگیری از بارداری استفاده کنند.